Охрана труда
https://otd-lab.ru


Должностная инструкция врача-психиатра-нарколога

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-психиатра-нарколога

I. Общие положения.
1. Врач - психиатр - нарколог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача - психиатра - нарколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач - психиатр - нарколог назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач - психиатр - нарколог должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, наркологической помощи;
-общую психопатологию и методы обследования в психиатрии и наркологии;
-экзогенно-органические психические расстройства и эпилепсию;
-эндогенные психозы;
-психозы возраста обратного развития;
-пограничные психические расстройства;
-умственную отсталость;
-методы профилактики, лечения, реабилитации в психиатрии и наркологии;
-организацию психиатрической помощи, вопросы экспертизы;
-общие организационные, правовые вопросы и экспертизу в наркологии (алкогольные опьянения, наркотическое одурманивание) судебную, военную, трудовую;
-внебольничную и стационарную наркологическую помощь;
-общие и частные вопросы психотерапии;
-общие принципы рефлексотерапии;
-основы токсикологии лекарственных средств, обладающих психоактивными свойствами;
-вопросы профилактики и санитарно-просветительную работу в наркологии;
-алкоголизм, симптоматический алкоголизм, алкогольные психозы, наркомании;
-токсикомании, психозы, вызванные наркоманическими и токсикоманическими веществами;
-лечение алкоголизма, наркоманий и токсикоманий;
-неотложную помощь, принудительное лечение;
-основы топической диагностики; клинику и лечение основных неврологических нарушений, связанных с хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями.
5. В своей деятельности врач - психиатр - нарколог руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач - психиатр - нарколог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач - психиатр - нарколог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач - психиатр - нарколог должен:
2.1. Выявлять характерные признаки имеющегося заболевания.
2.2. Обосновывать назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований; оценивать морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора, данные рентгеноскопии и рентгенографии грудной клетки и черепа, электроэнцефалографии, эхографии.
2.3. Определять показания и осуществлять при необходимости неотложную помощь при психотических состояниях.
2.4. Выявлять клинические показания для срочной (плановой) госпитализации или перевода больного на лечение к другому специалисту, определять профиль стационара или специалиста с учетом характера и тяжести заболевания.
2.5. Проводить дифференциальную диагностику с психопатологическими состояниями и психическими заболеваниями с симптоматикой, сходной с состояниями и заболеваниями в связи с употреблением (злоупотреблением) алкоголя, наркоманических и токсикоманических веществ, ставить и обосновывать окончательный диагноз.
2.6. Разрабатывать обоснованную схему этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения.
2.7. Проводить комплекс рационально-психотерапевтических мероприятий, семейную психотерапию, индивидуальную психотерапию.
2.8. Оценивать эффективность лечения, разработать и осуществлять мероприятия по предупреждению обострений заболевания.
2.9. Проводить мероприятия по трудоустройству больных при утрате ими профессиональных навыков, оказывать социально-бытовую помощь.
2.10. Оформлять документы на принудительное лечение.
2.11. Определять срок временной потери трудоспособности и направления на ВКК, готовить материалы по запросам компетентных органов при решении экспертных вопросов (годность к военной службе, вменяемость, ограничение дееспособности и др.), установливать показания для направления на ВТЭК.
2.12. Проводить санитарно-просветительную работу по предупреждению употребления и злоупотребления алкоголем, наркоманическими и токсикоманическими веществами, в т.ч. табаком.
2.13. Собирать и анализировать сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения, наркологических больных на обслуживаемом участке.
2.14. Оформить медицинскую документацию утвержденных форм.
2.15. Определять перечень организационных, лечебных и профилактических мероприятий, подлежащих выполнению для улучшения здоровья населения и уменьшения риска наркологической заболеваемости на участке.
2.16. Руководить работой фельдшера-нарколога и медицинской сестры.
2.17. Проводить обучение санактива, оказывать консультативно-методическую помощь наркологическим кабинетам общесоматических поликлиник, медсанчастей, наркопунктам и наркопостам, медвытрезвителям на обслуживаемом участке.
2.18. Проводить организационно-методическую разъяснительную работу с врачами других специальностей по раннему выявлению лиц, употребляющих алкоголь и находящихся на начальных стадиях бытового пьянства, а также лиц, склонных к употреблению наркотических или токсикоманических средств, проводить обучение врачей общемедицинской сети основам клиники, профилактики и принципам, лечения наркологических заболеваний.
2.19. Устанавливать взаимодействие с педагогическими коллективами общеобразовательных школ, общественными молодежными организациями по раннему выявлению детей и подростков, употребляющих алкоголь, наркотические и токсикоманические вещества.
2.20. Осуществлять взаимосвязь с другими общественными и административными органами, занимающимися профилактикой и искоренением пьянства, алкоголизма, наркомании, токсикомании.
2.21. Принимать активное участие в работе учреждений и общественных организаций, проводящих санитарно-просветительную работу и пропаганду здорового образа жизни.
3. Врач - психиатр - нарколог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих состояниях, связанных с употреблением алкоголя, наркотиков, токсикоманических веществ, и заболеваниях этой этиологии:
-простое алкогольное опьянение и его степени;
-измененные (атипичные, осложненные) формы простого алкогольного опьянения;
-бытовое пьянство и предвестники алкоголизма;
-первая (начальная), вторая (хроническая) стадии алкоголизма;
-третья (поздняя) стадия алкоголизма;
-острые и подострые алкогольные психозы (делирий, галлюциноз, параноид, энцефалопатия Гайе-Вернике);
-патологическое алкогольное опьянение;
-хронические и протрагированные алкогольные психозы (галлюциноз, алкогольный бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич);
-наркотическое опьянение;
-наркомания, полинаркомания и осложненная наркомания;
-токсикомания вследствие злоупотребления лекарственными препаратами (гипнотического, седативного действия, транквилизаторов, нейролептиков, психостимуляторов, антидепрессантов, атропинопободного действия), другими веществами (средства бытовой химии), табакокурение, политоксикомания и осложненная токсикомания;
-психозы при наркоманиях и токсикоманиях;
-сочетанные формы алкоголизма с различными психическими (МДП, шизофренией и др.), соматическими и неврологическими заболеваниями;
-формы наркомании в сочетании с различными заболеваниями (психическими, соматическими и неврологическими);
-особенности течения алкоголизма в зависимости от пола, возраста;
-ремиссии и рецидивы при алкоголизме, наркоманиях, токсикоманиях, в том числе табакокурении;
-соматические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании.
4. Врач - психиатр - нарколог должен уметь оказать неотложная помощь в наркологии при следующих заболеваниях и состояниях:
-тяжелые степени алкогольного опьянения и алкогольной комы;
-осложнения активной противоалкогольной терапии;
-психомоторное возбуждение;
-острые отравления наркотическими или токсикоманическими средствами;
-профилактика социальноопасных действий.

5. Врач - психиатр - нарколог должен уметь оценить данные токсикологической, ферментативной и других видов наркологических экспертиз.
6. Врач-психиатр-нарколог должен уметь проводить следующие манипуляции:

-реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);
-спинномозговая пункция;
-желудочное зондирование и промывание желудка;
-катетеризация мочевого пузыря;
-определение групповой и видовой принадлежности крови;
-трахеотомия.

III. Права.
Врач - психиатр - нарколог имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач - психиатр - нарколог несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.


Источник: https://otd-lab.ru/documents/dolzhnostnye-instrukcii/dolzhnostnaya-instrukciya-vracha-psihiatra-narkologa