Утверждена
Приказом
Министерства энергетики
Российской Федерации
от 27 июня 2003 г. N 259

Форма 28Э

___________________________________________ Срок хранения:
(наименование эксплуатационной организации) 5 лет

ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ПРОВЕРКИ ДЫМОХОДОВ БЫТОВОГО
ГАЗОИСПОЛЬЗУЮЩЕГО ОБОРУДОВАНИЯ

Том N __________________________
С N ____________ по N __________
Начат __________________ 200_ г.
Окончен ________________ 200_ г.
Всего листов ___________________