ХОДАТАЙСТВО
ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА О ПРИВЛЕЧЕНИИ ЕГО В КАЧЕСТВЕ
ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННОГО СПЕЦИАЛИСТА

Сведения об иностранном гражданине <*>

Фамилия _______________________________ __________________________________
буквами русского алфавита буквами латинского алфавита
Имя ___________________________________ __________________________________
буквами русского алфавита буквами латинского алфавита
----------------¬
Отчество __________________ (при наличии) Дата рождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
буквами русского L-+-+-+-+-+-+-+--
алфавита в формате ДД ММ ГГГГ

Пол ________ Гражданство (подданство) _____________________________________
Если имеется второе (либо более того)
гражданство (подданство), они
указываются через запятую

Место рождения __________________ _______________________________________
государство населенный пункт в государстве рождения

Место постоянного
проживания __________________ _______________________________________
государство населенный пункт в государстве
постоянного проживания

Сведения о документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина и
признаваемом Российской Федерацией в этом качестве:

--------------¬ ---------------¬ ------------¬
Серия ¦ ¦ N ¦ ¦ Дата выдачи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------- L--------------- L-+-+-+-+-+--
(в формате
ДДММГГГГ)

Кем и когда выдан _________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Сведения, указанные в документе, подтверждающем наличие профессионального
образования:
Наименование учебного заведения ___________________________________________
Рег. номер документа ___________________ Дата выдачи ______________________
Специальность _____________________________________________________________
Квалификация ______________________________________________________________

--------------------------------
<*> Сведения об иностранном гражданине подтверждаются копией документа,
удостоверяющего его личность.

оборотная сторона

Сведения, подтверждающие опыт работы иностранного гражданина:

--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Месяц и год ¦ Полное наименование ¦ Полный адрес ¦
+----------------------+работодателя или заказчика¦ работодателя или ¦
¦поступления¦увольнения¦работ (услуг) и должность ¦заказчика работ (услуг)¦
+-----------+----------+--------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------+--------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------+--------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+----------+--------------------------+------------------------

Сведения, подтверждающие навыки или достижения в конкретной области
деятельности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Сведения о рекомендациях, подтверждающих компетентность
и уровень квалификации иностранного гражданина

Рекомендательную характеристику дал _______________________________________
(ФИО и должность)

Род деятельности характеризуемого _________________________________________
Оценка профессиональных качеств ___________________________________________
Личностная характеристика _________________________________________________

ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ХОДАТАЙСТВЕ ИЛИ
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПРЕДУПРЕЖДЕН. С СОДЕРЖАНИЕМ СТАТЬИ 13.2
ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ПРАВОВОМ ПОЛОЖЕНИИ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ" ОЗНАКОМЛЕН.
С РАЗМЕЩЕНИЕМ В БАНКЕ ДАННЫХ ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ИНОСТРАННЫМИ ГРАЖДАНАМИ
ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ <*> И НА ОФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ ФМС РОССИИ, А ТАКЖЕ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ УКАЗАННЫХ В НАСТОЯЩЕМ ХОДАТАЙСТВЕ СВЕДЕНИЙ ПОТЕНЦИАЛЬНЫМ
РАБОТОДАТЕЛЯМ ИЛИ ЗАКАЗЧИКАМ РАБОТ (УСЛУГ) НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ СОГЛАСЕН.

_____________________________________________________
(фамилия и инициалы иностранного гражданина, подпись)

Сведения о приеме (получении) ходатайства

------------¬
Дата приема документов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Рег. номер ________________________
L-+-+-+-+-+--
(в формате ДДММГГ)

Принял: ______________________________ подпись ______________
(ФИО и должность)

--¬ --¬
L-- L--