Должностная инструкция врача-стоматолога-ортопеда

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-стоматолога-ортопеда

I. Общие положения.
1. Врач - стоматолог - ортопед относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача - стоматолога - ортопеда назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач - стоматолог - ортопед назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач - стоматолог - ортопед должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации стоматологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
-топографическую анатомию челюстно-лицевой области, особенности кровоснабжения, иннервацию и лимфоток, строение зубов и челюстей, зубочелюстно-лицевые аномалии;
-основные вопросы нормальной и патологической физиологии зубочелюстной системы, ее взаимосвязь с функциональным состоянием других систем организма и уровни их регуляции;
-биомеханику жевания, возрастные изменения в челюстно-лицевой области, особенности воздействия на нее внешней и внутренней среды;
-роль гигиенического состояния полости рта и предупреждение развития заболеваний зубов и пародонта, методы и средства гигиены полости рта;
-этиологию и патогенез основных стоматологических заболеваний, их влияние на органы и системы организма, факторы риска возникновения злокачественных опухолей;
-клинику и методы ортопедического лечения патологии твердых тканей зуба, заболеваний пародонта, патологической стираемости, патологии височно-нижнечелюстного сустава;
-принципы профилактики, диагностики и лечения при зубочелюстных деформациях и аномалиях зубов и челюстей;
-показания и противопоказания к применению рентгенологического и других методов специального обследования;
-принципы, приемы и методы обезболивания в ортопедической стоматологии, интенсивную терапию и реанимацию у взрослых и подростков;
-показания к зубному протезированию, принципы подготовки полости рта и зубочелюстного аппарата к ортопедическим вмешательствам;
-морфологические изменения в зубочелюстной системе при ортопедическом и ортодонтическом вмешательствах; механизм действия, принципы конструирования и особенности технологии изготовления ортодонтических и ортопедических аппаратов и протезов;
-адаптацию к зубным протезам и протезам - аппаратам и принципы осуществления эстетической и фонетической коррекции;
-применение физиотерапии и миотерапии в ортопедической стоматологии;
-принципы диетотерапии при заболеваниях зубов полости рта;
-организацию диспансеризации;
-вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;
-формы и методы санитарного просвещения.
5. В своей деятельности врач-стоматолог-ортопед руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач-стоматолог-ортопед должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач-стоматолог-ортопед обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач - стоматолог - ортопед должен:
2.1. Собирать информацию о заболевании, выявлять общие и специфические признаки заболевания, в случаях, требующих неотложной помощи и интенсивной терапии, оказывать необходимую срочную помощь больному (искусственное дыхание, массаж сердца, остановка кровотечения, перевязка и тампонада ран, транспортная иммобилизация, промывание желудка при отравлении, срочная трахеотомия).
2.2. Проводить обследование челюстно-лицевой области:
-мягких тканей лица, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез и региональных лимфатических узлов;
-степени подвижности и зондирования зубов;
-патологических зубодесневых карманов, свищей и протоков слюнных желез;
-произвести оценку окклюзионных контактов;
-электро - и термоодонтодиагностику;
-определять степень подвижности и податливости слизистой полости рта.
2.3. Определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических и др.) и интерпретировать их.
2.4. Проводить дифференциальную диагностику основных стоматологических заболеваний у взрослых и детей, обосновывать клинический диагноз.
2.5. Выполнять местное (инфильтрационное и проводниковое) обезболивание, новокаиновые блокады и определять показания к общему обезболиванию; снимать чувствительность зуба при его препарировании.
2.6. Проводить подготовку к зубному протезированию и уметь осуществить его при дефектах и аномалиях зубов и челюстей, выбирая методы лечения и конструкции протезов.
2.7. Изготовлять индивидуальные ложки, базисы, каппы, временные шины, производить припасовку, коррекцию и фиксацию различных зубных протезов (коронок, вкладок, штифтовых зубов, частичных и полных съемных протезов и протезов-аппаратов); снимать несъемные протезы, накладывать лигатуры и резиновые тяги.
2.8. Проводить диспансеризацию больных.
2.9. Оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по специальности.
2.10. Соблюдать правила охраны труда и техники безопасности.
2.11. Проводить санитарно-просветительную работу.
3. Специалист стоматолог-ортопед должен знать профилактику, диагностику, клинику, лечение и уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих состояниях:
-острый сосудистый коллапс;
-острая сердечная и дыхательная недостаточность;
-шок.
4. Врач - стоматолог - ортопед должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях (состояниях):

4.1. Кариес и некариозные поражения зубов:

-протезирование вкладками;
-протезирование коронками (штампованными, пластмассовыми, фарфоровыми, цельнолитыми);
-протезирование штифтовыми зубами;
-протезирование при патологической стираемости зубов.

4.2. Пародонтит:

-избирательное пришлифовывание зубов;
-временные шины;
-шины на полукоронках;
-балочные шины;
-шинирование спаянными коронками, мостовидными протезами;
-протезирование при дефектах зубного ряда при заболеваниях пародонта.

4.3. Частичное отсутствие зубов:

-несъемное протезирование:
а) мостовидными протезами с опорными штампованными коронками.
-съемное протезирование:
а) бюгельными протезами;
б) иммедиат протезирование.

4.4. Полное отсутствие зубов:

-съемные зубные протезы с пластмассовыми и фарфоровыми зубами.

4.5. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава:

-ортопедическое лечение;
-ортодонтическое лечение;
-физиотерапевтическое лечение;
-медикаментозное лечение.

5. Врач - стоматолог-ортопед должен уметь проводить следующие манипуляции:

-определение степени подвижности зубов;
-определение податливости и подвижности слизистой оболочки полости рта;
-зондирование эубодесневых карманов;
-электроодонтодиагностика;
-местная инфильтрационная анестезия;
-проводниковая анестезия;
-получение оттисков с челюстей гипсом, эластическими массами, получение двухслойных оттисков;
-предортопедическая подготовка больных (лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, пародонтоза, заболеваний слизистой оболочки рта, удаление зубов и корней зубов); гингивотомия и кортикотомия;
-подготовка коронок зубов и корней зубов к протезированию;
-припасовка и фиксация штампованных, пластмассовых и цельнолитых коронок;
-протезирование штифтовыми конструкциями;
-протезирозание вкладками из различных материалов;
-изготовление и накладывание временных шин, проволочных, из пластмасс, композиционных материалов;
-конструирование и фиксирование мостовидных протезов с опорными штампованными коронками, экваторными коронками вкладками;
-припасовка и фиксация цельных мостовидных протезов;
-припасовка и фиксация мостовидных и съемных протезов;
-определение и фиксирование центральной окклюзии;
-получение функциональных оттисков при значительной и полной потере зубов;
-эстетическое и фонетическое моделирование протезов.

III. Права.
Врач-стоматолог-ортопед имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач - стоматолог - ортопед несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим законодательством.