Должностная инструкция врача-стоматолога-хирурга

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-стоматолога-хирурга

I. Общие положения
1. Врач - стоматолог - хирург относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача - стоматолога - хирурга назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач - стоматолог - хирург назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач - стоматолог - хирург должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации стоматологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
-правовые вопросы;
-топографическую анатомию головы и челюстно-лицевой области, особенности кровоснабжения, иннервации и лимфотока; строение зубов, эмбриологию зубочелюстной области и основные нарушения эмбриогенеза;
-основные вопросы нормальной физиологии и патологической физиологии заболеваний челюстно-лицевой области; взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
-патофизиологию, профилактику и терапию шока и кровопотери;
-физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;
-основы иммунобиологии;
-общие и функциональные методы обследования больных с челюстно-лицевой патологией; показания и противопоказания к применению рентгеновского и радиологического методов обследования и лечения;
-клиническую симптоматику основных заболеваний челюстно-лицевой области, пограничных состояний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;
-вопросы асептики и антисептики; раневой процесс и его осложнения, гнойные инфекции;
-принципы, приемы и методы обезболивания в челюстно-лицевой хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;
-основы фармакотерапии в хирургической стоматологии;
-принципы диетотерапии при заболеваниях челюстно-лицевой области;
-применение физиотерапии в челюстно-лицевой хирургии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
-принципы подготовки больных (взрослых и детей) к операции и ведение послеоперационного периода;
-вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы; диспансеризацию;
-организацию диспансеризации стоматологических больных;
-оборудование операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой; хирургический инструментарий, применяемый при различных операциях в челюстно-лицевой области;
-вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии.
5. В своей деятельности врач - стоматолог - хирург руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач - стоматолог - хирург должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач - стоматолог - хирург обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач - стоматолог - хирург должен:
2.1. Получать информацию о заболевании; выявлять общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии; оценивать тяжесть состояния больного; определять объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказывать необходимую срочную помощь больному.
2.2. Определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), интерпретировать их результаты.
2.3. Проводить дифференциальную диагностику основных стоматологических заболеваний у взрослых и детей, обосновывать клинический диагноз; обосновывать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции; определять показания к госпитализации.
2.4. Разрабатывать план подготовки больного к экстренной и плановой операции, определять степень нарушения гомеостаза, осуществлять подготовку к операции всех функциональных систем.
2.5. Обосновывать наиболее целесообразную технику операции при данной челюстно-лицевой патологии и выполнять ее в необходимом объеме.
2.6. Разрабатывать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений.
2.7. Оформлять медицинскую документацию.
2.8. Проводить диспансеризацию больных.
3. Специалист стоматолог - хирург должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение при следующих состояниях:
-травматический шок;
-острый сосудистый коллапс;
-острая кровопотеря;
-острая сердечная и дыхательная недостаточность.
4. Врач - стоматолог - хирург должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
-повреждение мягких тканей лица;
-ушибы лица;
-переломы нижней и верхней челюсти, скуловой кости и дуги костей носа;
-острый и привычный вывих челюсти;
-раны языка и слизистой оболочки полости рта;
-переломы и вывихи зубов;
-переломы альвеолярного отростка;
-пульпит, периодонтит, перикоронарит;
-радикулярные и фолликулярные кисты челюстей;
-периостит;
-абсцессы мягких тканей и дна полости рта; аденофлегмоны; флегмоны около нижней челюсти; флегмоны около верхней челюсти;
-артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава;
-нервно-мышечный дисбаланс височно-нижнечелюстного сустава;
-острые и хронические воспалительные заболевания слюнных желез и слюнных протоков;
-болезнь Съегрена;
-одонтогенный остеомиелит челюстных костей; травматический остеомиелит; гематогенный остеомиелит;
-гайморит острый и хронический;
-тромбофлебит вен лица;
-невралгия, неврит тройничного нерва;
-вегеталгия;
-глоссалгия и глоссодиния;
-лимфадениты, фурункулы, карбункулы;
-слюнокаменная болезнь;
-ретенционные кисты;
-лимфантомы, гемантомы;
-лейкоплакия;
-папилломы;
-атеромы;
-пигментные невусы;
-бронхиогенные кисты и свищи;
-злокачественные опухоли полости рта и языка, их диагностика; предраковые состояния слизистой полости рта;
-амелобластома; одонтома; остеокластобластома;
-врожденные расщелины верхней губы и неба.

5. Врач - стоматолог - хирург должен уметь проводить следующие манипуляции:

-местная проводниковая анестезия на верхней и нижней челюсти;
-удаление разрушенных зубов, ретенированных;
-операция цистотомии, цистэктомии, резекция верхушки корня фронтальных зубов;
-наложение шины на зубы при переломах челюстей;
-вскрытие абсцессов со стороны полости рта;
-промывание протоков слюнных желез; рентгеноконтрастирование;
-биопсия при подозрении на опухолевый процесс;
-накладывание лигатурных повязок, повязок из быстротвердеющей пластмассы при переломах альвеолярного отростка и вывихах зубов;
-удаление ретенционных кист губы и полости рта, атеромы кожи лица;
-операция у десневого края переходной складки по поводу периодонтита;
-ушивание ран при случайной перфорации гайморовой пазухи;
-хирургическая обработка раны лица и полости рта;
-вправление вывиха нижней челюсти;
-удаление камня из протока подчелюстной железы;
-ампутация корня или гемисекции зуба;
-удаление уздечки языка и верхней губы;
-определение группы крови;
-внутривенные и внутриартериальные вливания;
-искусственное дыхание;
-массаж сердца;
-трахеотомия;
-промывание желудка.

III. Права.
Врач - стоматолог - хирург имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач - стоматолог - хирург несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим законодательством.