ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-офтальмолога детского

I. Общие положения
1. Врач - офтальмолог детский относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача - офтальмолога детского назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач - офтальмолог детский назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач-офтальмолог детский должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации офтальмологической помощи взрослым и детям в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи;
-основы топографической анатомии глаза и зрительных путей, эмбриологию глаза;
-физиологию зрительного анализатора, взаимосвязь функциональных систем детского организма и уровни их регуляции;
-причины возникновения патологических процессов в органе зрения ребенка, механизмы их развития и клинические проявления;
-физиологические механизмы поддержания гомеостаза в детском организме, возможные типы их нарушений и принципы компенсации;
-общие и специальные методы исследования в офтальмологии;
-вопросы асептики и антисептики в офтальмологии;
-приемы и методы обезболивания при офтальмологических операциях у детей;
-основы фармакотерапии в детской офтальмологии, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию;
-основы радиологии, иммунобиологии и генетики;
-клиническую симптоматику основных заболеваний органа зрения у детей, их профилактику, диагностику и лечение;
-клиническую симптоматику пограничных состояний в детской офтальмологии;
-принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;
-применение физиотерапии в детской офтальмологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
-основы рационального питания здорового и больного ребенка;
-организацию диспансеризации детского населения, больных детей;
-оборудование операционных, хирургический инструментарий;
-формы и методы санитарного просвещения, применяемые при различных операциях;
-вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны (травмы, ожоги, химические и лучевые поражения глаз).
5. В своей деятельности врач - офтальмолог детский руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач - офтальмолог детский должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач - офтальмолог детский обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач - офтальмолог детский должен:
2.1. Получать информацию о заболевании, выявлять общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии, оценивать тяжесть состояния больного, принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказывать необходимую срочную первую помощь.
2.2. Интерпретировать результаты специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др.).
2.3. Обосновывать схему, план и тактику ведения больных.
2.4. Разрабатывать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определять степень нарушения гомеостаза, осуществлять подготовку всех функциональных систем организма ребенка к операции.
2.5. Обосновывать наиболее целесообразную технику операции при данной патологии и выполнять ее в необходимом объеме.
2.6. Разрабатывать схему послеоперационного ведения больного и профилактики послеоперационных осложнений.
2.7. Проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность.
2.8. Проводить санитарно-просветительную работу.
2.9. Оформлять медицинскую документацию.
3. Врач - офтальмолог детский должен знать профилактику, диагностику, клинику, лечение и уметь оказать срочную помощь при следующих состояниях:
-травматический шок;
-острая кровопотеря;
-острая сердечная и дыхательная недостаточность;
-острая интоксикация.
4. Врач-офтальмолог детский должен знать:
-аномалии развития и положения век;
-возрастную анатомию глазного яблока и вспомогательного аппарата;
-возрастные особенности физиологии и биохимии глаза;
-оптическую систему глаза;
-физическую и химическую рефракцию глаза;
-особенности оптической системы и рефракции глаза у детей;
-оптическую коррекцию аметропий.
5. Врач - офтальмолог детский должен уметь установить диагноз и провести профилактические и лечебные мероприятия при следующих заболеваниях:
-близорукость;
-мнимое или кажущееся косоглазие;
-простое косоглазие или гетерофория;
-содружественное косоглазие;
-паралитическое косоглазие;
-атипичные виды косоглазия;
-нистагм;
-воспаление век;
-аномалии, дегенерация, воспаление роговицы;
-врожденные аномалии склеры;
-приобретенные изменения окраски склеры;
-воспалительные заболевания склеры:
-эктазия и стафилома склеры;
-кисты и опухоли склеры;
-аномалии и заболевания слезного аппарата;
-бактериальные, вирусные, аллергические кератиты, кератиты при общих заболеваниях;
-изменения формы, размеров и другие аномалии хрусталика;
-катаракты: врожденные, осложненные, вторичные;
-афокия;
-аномалия и воспаление сосудистой оболочки глаза;
-ретинопатии;
-дегенерация сетчатки;
-патологическое развитие сосудов сетчатки;
-циркуляторные сосудистые расстройства;
-отслойка сетчатки;
-аномалии и воспалительные заболевания зрительного нерва;
-застойный сосок зрительного нерва;
-атрофия зрительного нерва;
-наследственные атрофии зрительного нерва;
-аномалии, воспаления глазницы;
-глазничные проявления общих заболеваний;
-тупые травмы глаза;
-ранения глаз;
-ожоги глаз;
-опухоли век, конъюнктивы, роговицы (доброкачественные и злокачественные);
-опухоли орбиты (доброкачественные и злокачественные).
6. Врач-офтальмолог детский должен уметь диагностировать офтальмологические синдромы:
-при инфекционных и обменных заболеваниях;
-при сердечно-сосудистых заболеваниях;
-при эндокринных заболеваниях.
7. Врач-офтальмолог детский должен применять следующие методы обследования и проводить следующие манипуляции:
-метод бокового или фокального освещения;
-исследования в проходящем свете;
-прямая и обратная офтальмоскопия;
-исследование глазодвигательного аппарата;
-электрофизиологические и ультразвуковые исследования;
-флюоресцентная ангиография;
-тонометрия;
-гониоскопия;
-диафаноскопия;
-исследование остроты зрения, поля зрения, цветового зрения;
-исследование световой чувствительности;
-исследование бинокулярного зрения;
-определение рефракции с помощью линз;
-скиаскопия, рефрактометрия;
-подбор очков при гиперметропии, астигматизме, афокии;
-контактная коррекция зрения;
-катетеризация слезовыводящих путей;
-удаление катаракты;
-удаление поверхностно расположенных доброкачественных опухолей век и конъюнктивы;
-первичная обработка ранений глаз, удаление поверхностно расположенных;
-искусственное дыхание;
-массаж сердца;
-остановка кровотечения;
-повязка и тампонада раны;
-промывание желудка;
-трахеотомия.

III. Права.
Врач - офтальмолог детский имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач - офтальмолог детский несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.