I. Общие положения.

1. Врач - эпидемиолог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.

2. На должность врача - эпидемиолога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.

3. Врач - эпидемиолог назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.

4. Врач - эпидемиолог должен знать:

• -основы законодательства о здравоохранении, основные директивные документы (приказы, инструкции, методические указания) по противоэпидемическому обеспечению населения;
• -основы законодательных актов и положений, регламентирующих работу заинтересованных министерств (комитетов, ведомств) по профилактике инфекционных заболеваний;
• -концепции эпидемического процесса;
• -принципы санитарной охраны территорий от заноса и распространения особо опасных инфекций;
• -закономерности эпидемического процесса, влияние на его интенсивность природных, социально-экономических условий, урбанизации;
• -основы, принципы эпидемиологического надзора при различных группах инфекций;
• -основные принципы эпидемиологической диагностики, текущего, ретроспективного эпидемиологического анализа инфекционных и паразитарных заболеваний, медико-географического картографирования;
• -принципы использования статистических приемов для решения эпидемиологических задач и анализа эпидемиологических материалов;
• -общие принципы использования лабораторных методов и оценки полученных результатов для эпидемиологической диагностики, а также диагностику инфекционных и паразитарных болезней;
• -основные принципы системы профилактики, меры борьбы и пути ликвидации инфекционных болезней;
• -особенности профилактики и меры борьбы с антропонозами, зооантропонозами, зоонозами и сапронозами;
• -методы оценки полноты, качества и эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий;
• -методы определения уровня коллективного иммунитета;
• -основы иммунологии инфекционных болезней;
• -основы военной эпидемиологии и роль врача-эпидемиолога в системе мероприятий МСГО;
• -существующие подвижные формирования ГО и принципы противобактериальной защиты населения;
• -принципы организации взаимодействия со штабами ГО как на объектах народного хозяйства, так и на подконтрольной территории;
• -формы и методы санитарного просвещения.

5. В своей деятельности врач - эпидемиолог руководствуется:

• -принципами врачебной этики и деонтологии;
• -принципом соблюдения врачебной тайны;
• -настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.

1. Врач - эпидемиолог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической.

Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.

Врач - эпидемиолог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.

2. Врач - эпидемиолог должен:

2.1. Проводить эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости, ставить эпидемиологический диагноз.

2.2. Разрабатывать комплекс адекватных мер по анализу профилактических и противоэпидемических мероприятий.

2.3. Составлять комплексный план мероприятий по профилактике и снижению инфекционных заболеваний, предупреждению завоза и распространения особо опасных инфекций с привлечением, при необходимости, специалистов других отделов, учреждений, ведомств.

2.4. Принимать участие в подготовке и составлении комплексных планов санитарно-оздоровительных мероприятий, текущих и перспективных планов работы санэпидемстанций и их отделений.

2.5. Принимать участие в разработке долгосрочных программ эпидемиологического надзора за различными инфекционными и паразитарными заболеваниями.

2.5. Составлять программу подготовки по профилактическим и противоэпидемическим вопросам работников декретированных профессий, совместно со специалистами-гигиенистами определять формы, методы и сроки их обучения.

2.6. Составлять программу подготовки и план работы общественных санитарных инспекторов.

2.7. На практике осуществлять мероприятия, отраженные в планах, а также вытекающие из действующих приказов, инструктивно-методических материалов, решений, постановлений и других директивных материалов, регламентирующих совместную работу СЭС и ЛПУ органов и учреждений немедицинского профиля по противоэпидемическому обеспечению населения.

2.8. Осваивать и внедрять в практику новые, передовые формы и методы работы.

2.9. Проводить эпидемиологическое обследование очага, определять его границы, круг лиц (животных), подлежащих эпидемиологическому (эпизоотологическому) наблюдению, изоляции, ограничительным мероприятиям, лабораторному и клиническому обследованию, организовывать отбор проб для лабораторного исследования (владеть методами отбора материала от инфекционных больных и из объектов внешней среды).

2.10. Составлять заключение об источниках инфекции, факторах передачи возбудителя, месте, времени, условиях их инфицирования в очаге.

2.11. Составлять план противоэпидемиологических мероприятий, направленных на нейтрализацию источников инфекции, факторов передачи, защиту восприимчивых лиц в очаге; и обеспечивать их выполнение.

2.12. Выявлять причины возникновения вспышек в организованных коллективах и на территории, определять тип вспышки, конкретные источники инфекции, основные факторы передачи и условия их инфицирования, ставить эпидемиологический диагноз, составлять план мероприятий по ликвидации вспышки.

2.13. Выбирать наиболее рациональные средства специфической иммунопрофилактики на конкретной территории, в конкретной эпидемиологической ситуации.

2.14. Совместно с участковым врачом (на селе - фельдшером) определять контингента, подлежащие профилактическим прививкам (дети, взрослое население).

2.15. Организовать контроль за проведением профилактических прививок в соответствии с календарем прививок, действующими схемами иммунизации.

2.16. Совместно с участковым врачом, заинтересованными специалистами оценивать обоснованность постоянных и временных противопоказаний к профилактическим прививкам, обоснованность сроков назначения профилактических прививок после снятия противопоказаний; оценивать целесообразность применения средств неспецифической профилактики.

2.17. Оценивать эффективность проведенных мероприятий по нейтрализации источников инфекции, путей и факторов передачи, специфической иммунопрофилактики в конкретной эпидемиологической ситуации.

2.18. Осуществлять эпидемиологический надзор за инфекционными и паразитарными болезнями, для чего необходимо:

• -организовывать сбор, учет и обработку информации об инфекционных заболеваниях, носительстве среди населения;
• -организовывать получение информации о наличии зооантропонозных и зоонозных инфекций на территории;
• -оценивать количественные и качественные характеристики эпидемиологического процесса;
• -оценивать данные по характеристике штаммов возбудителей, циркулирующих в коллективе, на территории;
• -оценивать информацию о привитости населения;
• -оценивать состояние коллективного иммунитета;
• -оценивать санитарно-гигиеническое состояние эпидемиологически значимых объектов при осложнении эпидситуации;
• -оценивать мероприятия по нейтрализации потенциальных факторов передачи на пищевых объектах повышенного риска (совместно со специалистами по гигиене питания);
• -оценивать мероприятия по нейтрализации водного пути передачи инфекции с учетом особенностей водоснабжения и водопользования на конкретной территории (совместно со специалистами по коммунальной гигиене);
• -оценивать мероприятия по нейтрализации потенциальных путей и факторов передачи на предприятиях по переработке кожсырья, шерсти, пуха и т.п.;
• -оценивать потенциальность опасности контактно-бытового пути передачи инфекции в отдельных группах населения;
• -проводить ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости;
• -проводить текущий анализ заболеваемости;
• -использовать статистические методы исследования для решения эпидемиологических задач (вычисление показателей наглядности, интенсивных, стандартизованных показателей экстенсивных соотношений и др., их оценка, методы корреляционного анализа и др.);
• -оценивать на основании данных эпидемиологического надзора и анализа заболеваемости эпидемиологическую ситуацию по конкретной нозоформе на данной территории;
• -прогнозировать эпидемиологическую ситуацию;
• -исходя из данных эпидемиологического надзора и эпидемиологического анализа давать конкретные рекомендации, направленные на оптимизацию мер борьбы и профилактики;
• -избирать наиболее актуальные вопросы, эффективные формы и методы санитарно-гигиенического воспитания населения по профилактике инфекционных заболеваний, уметь провести эту работу.

3. Врач - эпидемиолог должен знать:

• -основные принципы эпидемиологического надзора при различных группах инфекций;
• -методику эпидемиологической диагностики текущего и ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости, определения социально-экономической значимости инфекционной патологии;
• -сроки госпитализации и сроки карантина при различных заболеваниях, диспансерного наблюдения за переболевшими и за контактными, порядок их лабораторного обследования и интерпретацию результатов исследования, порядок допуска к работе лиц декретированных профессий;
• -биологические медицинские препараты, применяемые для защиты населения от инфекционных заболеваний (вакцины, анатоксины, специфические сыворотки, иммуноглобулины);
• -календарь прививок, препараты и схемы иммунизации*;
• -средства дезинфекции, дезинсекции и дератизации, применяемые в противоэпидемической практике;
• -методы и формы организационного и рабочего взаимодействия с заинтересованными министерствами и ведомствами при проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий.

4. Врач - эпидемиолог должен владеть умениями, перечисленными в п.п. 2, 3, применительно к каждой конкретной группе инфекций:

• -кишечные инфекции (брюшной тиф и паратифы, холера, острые кишечные инфекции вирусной и бактериальной этиологии, в т.ч. инфекции, вызванные условно-патогенными возбудителями, вирусный гепатит А, полиомиелит и другие энтеровирусные инфекции, сальмонеллезы, ботулизм, бруцеллез, гепатит А, Б, лептоспироз, иерсиниозы, кампилобактериоз, орнитоз, пситтакоз);
• -инфекции дыхательных путей (дифтерия, коклюш, паракоклюш, скарлатина и другие стрептококковые инфекции, менингококковая инфекция, оспа, грипп и др., ОРЗ, ветряная оспа, паротит, краснуха, корь, туберкулез);
• -кровяные инфекции (сыпной тиф, болезнь Брилля, вирусный гепатит Б, желтая лихорадка, синдром приобретенного иммунодефицита, риккетсиозы (Кулихорадка и др.);
• -клещевой возвратный тиф;
• -особо опасные вирусные геморрагические лихорадки Ласса, Марбург, Эбола, геморрагические лихорадки с почечным синдромом, крымская геморрагическая лихорадка, чума, туляремия;
• -инфекции наружных покровов (сифилис, чесотка, гонорея, раневые инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, бешенство, сибирская язва, столбняк, ящур, дерматокиноз и другие).

III. Права.

Врач - эпидемиолог имеет право:

1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.

2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.

3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.

4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.

Врач - эпидемиолог несет ответственность:

1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.

2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.

3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.