I. Общие положения.
1. Врач - эпидемиолог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача - эпидемиолога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач - эпидемиолог назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач - эпидемиолог должен знать:
- -основы законодательства о здравоохранении, основные директивные документы (приказы, инструкции, методические указания) по противоэпидемическому обеспечению населения;
- -основы законодательных актов и положений, регламентирующих работу заинтересованных министерств (комитетов, ведомств) по профилактике инфекционных заболеваний;
- -концепции эпидемического процесса;
- -принципы санитарной охраны территорий от заноса и распространения особо опасных инфекций;
- -закономерности эпидемического процесса, влияние на его интенсивность природных, социально-экономических условий, урбанизации;
- -основы, принципы эпидемиологического надзора при различных группах инфекций;
- -основные принципы эпидемиологической диагностики, текущего, ретроспективного эпидемиологического анализа инфекционных и паразитарных заболеваний, медико-географического картографирования;
- -принципы использования статистических приемов для решения эпидемиологических задач и анализа эпидемиологических материалов;
- -общие принципы использования лабораторных методов и оценки полученных результатов для эпидемиологической диагностики, а также диагностику инфекционных и паразитарных болезней;
- -основные принципы системы профилактики, меры борьбы и пути ликвидации инфекционных болезней;
- -особенности профилактики и меры борьбы с антропонозами, зооантропонозами, зоонозами и сапронозами;
- -методы оценки полноты, качества и эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий;
- -методы определения уровня коллективного иммунитета;
- -основы иммунологии инфекционных болезней;
- -основы военной эпидемиологии и роль врача-эпидемиолога в системе мероприятий МСГО;
- -существующие подвижные формирования ГО и принципы противобактериальной защиты населения;
- -принципы организации взаимодействия со штабами ГО как на объектах народного хозяйства, так и на подконтрольной территории;
- -формы и методы санитарного просвещения.
5. В своей деятельности врач - эпидемиолог руководствуется:
- -принципами врачебной этики и деонтологии;
- -принципом соблюдения врачебной тайны;
- -настоящей должностной инструкцией.
II. Должностные обязанности.
1. Врач - эпидемиолог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической.
Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач - эпидемиолог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач - эпидемиолог должен:
2.1. Проводить эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости, ставить эпидемиологический диагноз.
2.2. Разрабатывать комплекс адекватных мер по анализу профилактических и противоэпидемических мероприятий.
2.3. Составлять комплексный план мероприятий по профилактике и снижению инфекционных заболеваний, предупреждению завоза и распространения особо опасных инфекций с привлечением, при необходимости, специалистов других отделов, учреждений, ведомств.
2.4. Принимать участие в подготовке и составлении комплексных планов санитарно-оздоровительных мероприятий, текущих и перспективных планов работы санэпидемстанций и их отделений.
2.5. Принимать участие в разработке долгосрочных программ эпидемиологического надзора за различными инфекционными и паразитарными заболеваниями.
2.5. Составлять программу подготовки по профилактическим и противоэпидемическим вопросам работников декретированных профессий, совместно со специалистами-гигиенистами определять формы, методы и сроки их обучения.
2.6. Составлять программу подготовки и план работы общественных санитарных инспекторов.
2.7. На практике осуществлять мероприятия, отраженные в планах, а также вытекающие из действующих приказов, инструктивно-методических материалов, решений, постановлений и других директивных материалов, регламентирующих совместную работу СЭС и ЛПУ органов и учреждений немедицинского профиля по противоэпидемическому обеспечению населения.
2.8. Осваивать и внедрять в практику новые, передовые формы и методы работы.
2.9. Проводить эпидемиологическое обследование очага, определять его границы, круг лиц (животных), подлежащих эпидемиологическому (эпизоотологическому) наблюдению, изоляции, ограничительным мероприятиям, лабораторному и клиническому обследованию, организовывать отбор проб для лабораторного исследования (владеть методами отбора материала от инфекционных больных и из объектов внешней среды).
2.10. Составлять заключение об источниках инфекции, факторах передачи возбудителя, месте, времени, условиях их инфицирования в очаге.
2.11. Составлять план противоэпидемиологических мероприятий, направленных на нейтрализацию источников инфекции, факторов передачи, защиту восприимчивых лиц в очаге; и обеспечивать их выполнение.
2.12. Выявлять причины возникновения вспышек в организованных коллективах и на территории, определять тип вспышки, конкретные источники инфекции, основные факторы передачи и условия их инфицирования, ставить эпидемиологический диагноз, составлять план мероприятий по ликвидации вспышки.
2.13. Выбирать наиболее рациональные средства специфической иммунопрофилактики на конкретной территории, в конкретной эпидемиологической ситуации.
2.14. Совместно с участковым врачом (на селе - фельдшером) определять контингента, подлежащие профилактическим прививкам (дети, взрослое население).
2.15. Организовать контроль за проведением профилактических прививок в соответствии с календарем прививок, действующими схемами иммунизации.
2.16. Совместно с участковым врачом, заинтересованными специалистами оценивать обоснованность постоянных и временных противопоказаний к профилактическим прививкам, обоснованность сроков назначения профилактических прививок после снятия противопоказаний; оценивать целесообразность применения средств неспецифической профилактики.
2.17. Оценивать эффективность проведенных мероприятий по нейтрализации источников инфекции, путей и факторов передачи, специфической иммунопрофилактики в конкретной эпидемиологической ситуации.
2.18. Осуществлять эпидемиологический надзор за инфекционными и паразитарными болезнями, для чего необходимо:
- -организовывать сбор, учет и обработку информации об инфекционных заболеваниях, носительстве среди населения;
- -организовывать получение информации о наличии зооантропонозных и зоонозных инфекций на территории;
- -оценивать количественные и качественные характеристики эпидемиологического процесса;
- -оценивать данные по характеристике штаммов возбудителей, циркулирующих в коллективе, на территории;
- -оценивать информацию о привитости населения;
- -оценивать состояние коллективного иммунитета;
- -оценивать санитарно-гигиеническое состояние эпидемиологически значимых объектов при осложнении эпидситуации;
- -оценивать мероприятия по нейтрализации потенциальных факторов передачи на пищевых объектах повышенного риска (совместно со специалистами по гигиене питания);
- -оценивать мероприятия по нейтрализации водного пути передачи инфекции с учетом особенностей водоснабжения и водопользования на конкретной территории (совместно со специалистами по коммунальной гигиене);
- -оценивать мероприятия по нейтрализации потенциальных путей и факторов передачи на предприятиях по переработке кожсырья, шерсти, пуха и т.п.;
- -оценивать потенциальность опасности контактно-бытового пути передачи инфекции в отдельных группах населения;
- -проводить ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости;
- -проводить текущий анализ заболеваемости;
- -использовать статистические методы исследования для решения эпидемиологических задач (вычисление показателей наглядности, интенсивных, стандартизованных показателей экстенсивных соотношений и др., их оценка, методы корреляционного анализа и др.);
- -оценивать на основании данных эпидемиологического надзора и анализа заболеваемости эпидемиологическую ситуацию по конкретной нозоформе на данной территории;
- -прогнозировать эпидемиологическую ситуацию;
- -исходя из данных эпидемиологического надзора и эпидемиологического анализа давать конкретные рекомендации, направленные на оптимизацию мер борьбы и профилактики;
- -избирать наиболее актуальные вопросы, эффективные формы и методы санитарно-гигиенического воспитания населения по профилактике инфекционных заболеваний, уметь провести эту работу.
3. Врач - эпидемиолог должен знать:
- -основные принципы эпидемиологического надзора при различных группах инфекций;
- -методику эпидемиологической диагностики текущего и ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости, определения социально-экономической значимости инфекционной патологии;
- -сроки госпитализации и сроки карантина при различных заболеваниях, диспансерного наблюдения за переболевшими и за контактными, порядок их лабораторного обследования и интерпретацию результатов исследования, порядок допуска к работе лиц декретированных профессий;
- -биологические медицинские препараты, применяемые для защиты населения от инфекционных заболеваний (вакцины, анатоксины, специфические сыворотки, иммуноглобулины);
- -календарь прививок, препараты и схемы иммунизации*;
- -средства дезинфекции, дезинсекции и дератизации, применяемые в противоэпидемической практике;
- -методы и формы организационного и рабочего взаимодействия с заинтересованными министерствами и ведомствами при проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий.
4. Врач - эпидемиолог должен владеть умениями, перечисленными в п.п. 2, 3, применительно к каждой конкретной группе инфекций:
- -кишечные инфекции (брюшной тиф и паратифы, холера, острые кишечные инфекции вирусной и бактериальной этиологии, в т.ч. инфекции, вызванные условно-патогенными возбудителями, вирусный гепатит А, полиомиелит и другие энтеровирусные инфекции, сальмонеллезы, ботулизм, бруцеллез, гепатит А, Б, лептоспироз, иерсиниозы, кампилобактериоз, орнитоз, пситтакоз);
- -инфекции дыхательных путей (дифтерия, коклюш, паракоклюш, скарлатина и другие стрептококковые инфекции, менингококковая инфекция, оспа, грипп и др., ОРЗ, ветряная оспа, паротит, краснуха, корь, туберкулез);
- -кровяные инфекции (сыпной тиф, болезнь Брилля, вирусный гепатит Б, желтая лихорадка, синдром приобретенного иммунодефицита, риккетсиозы (Кулихорадка и др.);
- -клещевой возвратный тиф;
- -особо опасные вирусные геморрагические лихорадки Ласса, Марбург, Эбола, геморрагические лихорадки с почечным синдромом, крымская геморрагическая лихорадка, чума, туляремия;
- -инфекции наружных покровов (сифилис, чесотка, гонорея, раневые инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, бешенство, сибирская язва, столбняк, ящур, дерматокиноз и другие).
III. Права.
Врач - эпидемиолог имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.
IV. Ответственность.
Врач - эпидемиолог несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.