Должностная инструкция врача - дерматовенеролога

I. Общие положения.
1. Врач - дерматовенеролог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача-дерматовенеролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач - дерматовенеролог назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач - дерматовенеролог должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-организацию дерматовенерологической помощи населению;
-права и обязанности врача - дерматовенеролога;
-строение и функции кожи в возрастном аспекте, уход за здоровой кожей и ее придатками;
-этиологию и патогенез кожных и венерических болезней;
-эпидемиологию заразных кожных и венерических болезней;
-противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции при заразных кожных и венерических болезнях;
-проблемы иммунитета и механизмы иммунопатологических реакций при кожных и венерических болезнях;
-патоморфологические изменения при кожных и венерических болезнях;
-основы диагностики кожных и венерических болезней;
-методы исследования, применяемые в дерматовенерологии, показания и противопоказания;
-показания к проведению медикогенетического консультирования;
-клиническую симптоматологию основных кожных и венерических болезней, их диагностику, лечение и профилактику;
-принципы лечения кожных болезней;
-показания к госпитализации кожных и венерических больных;
-меры профилактики при кожных и венерических болезнях;
-средства реабилитации, физиотерапевтические методы, применение лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
-основы диетотерапии при кожных и венерических болезнях;
-критерии временной и стойкой утраты трудоспособности дерматологических и венерических больных, организацию врачебно-трудовой экспертизы в кожно-венерологическом диспансере;
-методику диспансеризации больных кожными и венерическими болезнями;
-формы и методы санитарного просвещения;
-организацию медицинской службы гражданской обороны.
5. В своей деятельности врач - дерматовенеролог руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач - дерматовенеролог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач - дерматовенеролог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач - дерматовенеролог должен:
2.1. Получать информацию о заболевании, определять комплекс необходимых лабораторно-инструментальных исследований, производить забор патологического материала, интерпретировать полученные результаты.
2.2. Соотносить выявленный симптомокомплекс с группой заболеваний, объединенных по принципу ведущих клинических признаков, ставить предварительный диагноз.
2.3. Оценивать тяжесть состояния больного, определять объем необходимой первой и неотложной помощи и оказывать ее.
2.4. Выявлять показания к срочной или плановой госпитализации.
2.5. Составлять обоснованный план лечения, выявлять, предупреждать возможные осложнения лекарственной терапии, вносить необходимую коррекцию в план лечения при отсутствии эффекта или развитии осложнений.
2.6. Определять сроки и виды реабилитации.
2.7. Решать вопрос о трудоспособности больного, определять доступные и противопоказанные условия и виды труда.
2.8. Определять потребность в диспансеризации, составлять комплексный план диспансерных мероприятий на год и оценивать эффективность диспансеризации.
2.9. Вести медицинскую, учетную и отчетную документацию.
2.10. Выписывать рецепты наружных и общих средств.
2.11. Составлять отчет о проведенной работе и проводить анализ ее эффективности.
3. Специалист дерматовенеролог должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение при:
-травматическом шоке;
-анафилактическом шоке;
-кровопотере;
-отеке Квинке;
-острой токсикодермии;
-синдроме Лаелла;
-синдроме Стивенса-Джоисонса.
4. Специалист дерматовенеролог должен уметь установить диагноз и провести все необходимые лечебно-профилактические мероприятия при следующих болезнях:
4.1. Неинфекционные болезни кожи:
-дерматиты;
-токсикодермии;
-эритематоз;
-склеродермия;
-экзема;
-атонический дерматит;
-зудящие дерматозы:
-кожный зуд,
-строфулюс,
-почесуха взрослых,
-ограниченный нейродермит;
-васкулиты:
-геморрагический васкулит,
-аллергический артериолит,
-узловатая эритема;
-пузырчатые дерматозы:
-акантолитическая пузырчатка,
-буллезный пемфигоид,
-герпетиформный дерматит Дюринга;
-ихтиозы:
-вульгарный ихтиоз,
-врожденный ихтиоз;
-псориаз;
-красный плоский лишай;
-розовый лишай;
-витилиго;
-себорея;
-вульгарные угри;
-розовые угри;
-алопеция гнездная;
-многоформная экссудативная эритема;
-кольцевидная гранулема;
-крапивница;
-отек Квинке;
-опухоли кожи;
-кератома;
-базалиома;
-эпителиома;
-меланома.
4.2. Инфекционные и паразитарные болезни кожи:
-пиодермии;
-фолликулит;
-фурункул;
-карбункул;
-гидраденит;
-сикоз;
-импетиго;
-хроническая язвенная пиодермия;
-рожа;
-эризипелоид;
-туберкулез кожи;
-лепра;
-вирусные болезни;
-бородавки;
-остроконечные кондиломы;
-простой пузырьковый лишай;
-опоясывающий лишай;
-контагиозный моллюск;
-дерматозоонозы;
-чесотка;
-вшивость;
-демодекоз.
4.3. Микозы:
-разноцветный лишай;
-микроспория;
-трихофития;
-рубромикоз;
-кандидоз.
4.4. Венерические болезни:
-сифилис;
-гонорея;
-трихомоноз;
-негонорейные уретриты;
-поражение кожи при СПИДе.
5. Врач - дерматовенеролог должен уметь проводить следующие манипуляции:
-осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек (диаскопия, пальпация, поскабливание, воспроизведение и оценка дермографизма, определение болевой, температурной и тактильной чувствительности, воспроизведение пробы Минора, выявление симптома Никольского, триады псориатических симптомов);
-забор патологического материала для исследования на бледную трепонему, гонококки, трихомонады, грибы, акантолитические клетки, чесоточного клеща, демодекс;
-диагностическая биопсия кожи;
-пункция лимфатического узла;
-методики наружного лечения (наложение примочек, припарок, дерматологического компресса, взбалтываемых взвесей, мазей, кремов, паст, аэрозолей, пудр, лаков, пластырей);
-постановка диагностических кожных проб;
-орошение хлорэтилом;
-пальпация предстательной железы;
-катетеризация мягким катетером;
-инстилляция уретры;
-удаление остроконечных кондилом;
-удаление контагиозного моллюска.

III. Права.
Врач - дерматовенеролог имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач - дерматовенеролог несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.