I. Общие положения.
1. Специалист в области функциональной диагностики относится к категории специалистов среднего медицинского персонала.
2. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области анестезиологии и реаниматологии допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" или среднее медицинское образование, диплом по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело" и сертификат по специальности "Функциональная диагностика".
3. Специалист в области функциональной диагностики используется на должностях, соответствующих специальности «Функциональная диагностика», назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.
4. Специалист в области функциональной диагностики должен знать:
-профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственности специалиста;
-основы законодательства в профессиональной деятельности медицинского работника;
-правила охраны труда и технику безопасности при работе в отделении (кабинете) функциональной диагностики;
-профессиональную этику и деонтологию, основы медицинской психологии;
-санитарно-эпидемиологический режим, документы, регламентирующие его;
-анатомо-физиологические особенности разных возрастных групп;
-основные требования к делопроизводству (ведение медицинской документации и архива);
-основы медицины катастроф.
5. В своей работе специалист в области функциональной диагностики руководствуется:
-законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, организации хирургической, скорой и неотложной помощи в медицинских учреждениях;
-приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.
II. Должностные обязанности.
1. Специалист в области функциональной диагностики должен уметь:
1.1. Выполнять диагностических мероприятий, назначаемых врачом в отделении функциональной диагностики.
1.2. Проводить функциональных диагностических исследований.
1.3. Подготавливать диагностическую и вспомогательную аппаратуру к работе, контролировать исправность, правильность эксплуатации и технику безопасности.
1.4. Проводить текущий контроль за сохранностью и исправностью аппаратуры, своевременным ее ремонтом и списанием, устранять простейшие неисправности в работе аппаратов.
1.5. Подготавливать пациента к исследованию, осуществлять контроль за состоянием пациента во время проведения функционального исследования.
1.6. Соблюдать требования охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и аппаратуры, используемой для функциональных исследований.
1.7. Обеспечивать инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, выполнять требования инфекционного контроля в отделении функциональной диагностики.
1.8. Своевременно и качественно вести медицинскую документацию; регистрацию пациентов и проводимых исследований.
1.9. Соблюдать морально-правовые нормы профессионального общения, выполнять требования трудовой дисциплины.
1.10. Регулярно повышать квалификации.
1.11. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.
2. Специалист в области функциональной диагностики должен знать:
2.1. Основные сведения по анатомии и физиологии сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.
2.2. Значение функциональной исследований в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем;.
2.3. Основные методы исследования функций сердца, органов дыхания, состояния сосудов, центральной нервной системы и других органов.
2.4. Биологические и физиологические основы методов электрокардиографии, реографии.
2.5. Возможные осложнения при проведении исследований и функциональных проб, меры по профилактике и принципы оказания неотложной помощи.
2.6. Принципы устройства, виды и типы электрооборудования, способы его эксплуатации и устранения важнейших неполадок; технику регистрации, нормативы и изменения важнейших показателей.
3. Специалист в области функциональной диагностики должен уметь:
-осуществлять методику проведения и снятия ЭКГ с применением функциональных и фармакологических проб по назначению врача;
-производить регистрацию ЭКГ в основных 12 отведениях (I, II, III, ЛVR, ЛVF, V1-V6), в дополнительных левых грудных (V7-V9), правых грудных (V3R-V6R), высоких грудных (V1-V2), по НЭБУ (D, A, I);
-определять зубцы и интервалы ЭКГ-граммы и их нормативы, осуществлять расчет зубцов;
-определять характер ритма и его частоту (уметь пользоваться таблицами Базетта);
-определять характер изменений на ЭКГ:
а) нарушения автоматизма;
б) нарушения возбудимости;
в) нарушения проводимости;
г) изменения ЭКГ, связанные с гипертрофией отделов сердца;
д) изменения ЭКГ, связанные с нарушением питания миокарда (хроническая портальная недостаточность, ОИМ);
е) изменения ЭКГ, связанные с изменением положения сердца в грудной клетке и особенности конституции человека.
-снмать ЭКГ с учетом выявленных изменений;
-осуществлять технику записи выявленных изменений;
-оформлять СФГ-кривую;
-владеть техникой съемки фонокардиографии (знать стандартные точки ФЭК на грудной клетке);
-снмать поликардиографию: ЭКГ, ФКГ, СФГ одновременно, апекскардиограмму (АПГ);
-проводить функциональные пробы;
-знать аппаратуру для исследования функций внешнего дыхания;
-проводить обработку загубников, воздуховодов, осуществлять их хранение согласно требованиям санэпидрежима;
-производить расчет фактических величин спирограммы;
-производить расчет данных величин по таблицам и формулам;
-производить оценку данных в %;
-владеть техникой проведения электроэнцефалографии (ЭЭГ), уметь устранять артефакты.
4. Специалист в области функциональной диагностики должен уметь проводить следующие манипуляции:
-все виды инфекций;
-искусственная вентиляция легких;
-непрямой массаж сердца;
-остановки кровотечения из поверхностно-расположенных сосудов;
-иммобилизация конечностей при травмах;
-промывание желудка;
-постановка клизм.
III. Права.
Специалист в области функциональной диагностики имеет право:
1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.
2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества сестринской помощи населению, улучшению организации своего труда.
3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу, контролировать объем и качество выполненной им работы.
4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, профессиональных медицинских ассоциаций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.
5. Повышать квалификацию и аттестоваться на присвоение квалификационной категории.
IV. Ответственность.
Специалист в области функциональной диагностики несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.
