к Правилам технической эксплуатации
и требованиям безопасности труда
в газовом хозяйстве Российской Федерации
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
постоянно
НА АВАРИЮ (НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ)
Заявка No. __________________________
Принята _____________________________
Время ________________ (часы, минуты)
Выезд _________________(часы, минуты)
Город (поселок) __________________________________________________
1. Мы, нижеподписавшиеся _________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
составили настоящий акт в том, что в доме N __________ кв. _______
по улице (пер.) _________________________________________________,