к Правилам технической эксплуатации
и требованиям безопасности труда
в газовом хозяйстве Российской Федерации
Форма 17-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
Срок хранения:
постоянно
ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ГАЗОПРОВОДОВ
по адресу: _______________________________________________________
(адрес газопроводов, объединенных паспортов)
1. Давление газа в газопроводе ___________________________________
2. Длина газопровода, м: межпоселкового __________________________
распределительного ______________________
вводов __________________________________
3. Состояние изоляции проверялось ________________________________
__________________________________________________________________
Обнаружено мест "индикаций" прибора ______________________________
4. Герметичность газопровода проверялась _________________________
__________________________________________________________________
Обнаружено мест "индикаций" прибора ______________________________
На места обнаруженных утечек газа прилагаются эскизы
N _________________________ на ___________________________ листах.
На места обнаружения утечек газа прилагаются эскизы
N _________________________ на ___________________________ листах.
Подпись производителя работ ______________________________________
