Приложение 4
к Правилам учета и хранения
в исполнительных органах Фонда
социального страхования
Российской Федерации документов,
подтверждающих право пострадавших на
обеспечение по обязательному
социальному страхованию от
несчастных случаев на производстве
и профзаболеваний

__________________________________________________________________
(наименование исполнительного органа Фонда социального
страхования Российской Федерации)

АКТ
ОТ "___"______________ 199_ Г.
О ВЫДАЧЕ ЛИЧНЫХ (УЧЕТНЫХ) ДЕЛ ПОСТРАДАВШИХ
ВО ВРЕМЕННОЕ ПОЛЬЗОВАНИЕ
____________________________________________
(указать, кому выдано)

/div>

Основание ____________________________________________________
Для какой цели выдаются личные (учетные) дела
пострадавших