ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
Непредставление или нарушение сроков представления информации, а также ее искажение влечет ответственность, установленную Законом Российской Федерации "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" от 13.05.92 N 2761-1
СВЕДЕНИЯ
О ТРАВМАТИЗМЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
за 20__ г.
Сроки представления
Форма N 7-травматизм
юридические лица, их обособленные подразделения (по перечню, установленному органами государственной статистики):
25 января
Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 20.10.2000 N 102
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
Годовая
- органу, осуществляющему государственное регулирование в соответствующей отрасли экономики
Наименование отчитывающейся организации ________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код
формы
по
ОКУД
Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО
вида деятельности по ОКДП
отрасли по ОКОНХ
территории по ОКАТО
министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ
организационно - правовой формы по ОКОПФ
формы собственности по ОКФС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0609304
Раздел 1. ЧИСЛЕННОСТЬ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ЛИЦ С ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ
Код по ОКЕИ: человек - 792; человеко - день - 540;
тысяча рублей - 384, с одним десятичным знаком
Наименование показателя
Единица измерения
N строки
За отчетный год
1
2
3
4
Численность пострадавших при несчастных случаях на производстве с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более
чел.
01
из них:
женщин
чел.
02
лиц до 18 лет
чел.
03
Из стр. 01 численность пострадавших со смертельным исходом
чел.
04
из них:
женщин
чел.
05
лиц до 18 лет
чел.
06
Число человеко - дней нетрудоспособности у пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более, временная нетрудоспособность которых закончилась в отчетном периоде
чел. - дн.
07
Численность пострадавших, частично утративших трудоспособность и переведенных с основной работы на другую на 1 рабочий день и более в соответствии с медицинским заключением
чел.
08
из них женщин
чел.
09
Численность лиц с впервые установленным профессиональным заболеванием
чел.
10
Израсходовано на мероприятия по охране труда
тыс. руб.
11
Контрольная сумма <*>
12
<*> Строка 12 (сумма строк 01 - 11) заполняется статистическим органом.
Среднесписочная численность работающих за отчетный год (13) ________________ человек,
численность женщин на конец отчетного года (14) ____________ человек.
(Ф.И.О.)
(подпись)
Должностное лицо, ответственное за составление формы
(должность)
(Ф.И.О.)
(подпись)
" ____ " ___________ 20 __ год
(номер контактного телефона)
(дата составления документа)